关于医疗保险二次报销

1.可以报销的情况

门诊：确因临床需要，正式办理挂号手续，并确实在医院的门诊部或急诊部接受治疗的行为过程。甲乙类药品费用、检查费、治疗费。

住院：确因临床需要，正式办理入院及出院手续，并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程。甲乙类药品费用、检查费、治疗费。

2. 不可以报销的情况

补牙、种牙、治疗不孕不育症及上述原因引起的并发症、产前产后检查 ，休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为；丙类药品费用；入住门诊观察室、家庭病房、挂床住院，休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为 。

 门诊理赔需提供以下材料

1.病历资料类（电子病历 ，需问诊医生打印）

2.医疗费用收据（电子门诊收费票据 ，缴费处打印或缴费凭证扫二维码自行打印）

3.医疗费用清单（电子医疗收费明细 ，缴费处打印或缴费凭证扫二维码自行打印）

4.相关检查单 ，如X线、B超、CT等报告

5.领款人银行卡

6.身份及关系证明类（身份证正反面）

 注：发票有效期为一个整年度（1月1日—12月31日），每一年度理 赔截止时间为次年的6月30日 ，逾期不再办理。

 住院理赔需提供以下材料

1. 住院电子发票

2. 住院费用汇总清单（出院处打印 ，自行打印无效）

3. 出院小结（出院记录）

4. 领款人银行卡

5. 身份及关系证明类（身份证正反面）

 注：发票有效期为一个整年度（1月1日—12月31日），每一年度理 赔截止时间为次年的6月30日 ，逾期不再办理。

 免赔额、报销比

普通疾病门诊免赔额800元/年，赔付比例85%，特种疾病门诊免赔额800元/年，赔付比例95%，未使用基本医疗保险或公费医疗身份就诊，不予报销。

普通疾病住院免赔额800元/年，赔付比例90%，特种疾病门诊免赔额800元/年，赔付比例95%，未使用基本医疗保险或公费医疗身份就诊，不予报销 。

 注：无论医保卡内有无余额，就医付费时请务必出示医保卡或电子医保码。

 发票整理须知

❥　发票有效期为一个整年度（1月1日—12月31日），每一年度报销截止时间为次年的6月30日，逾期不再办理。

❥ 住院发票跨年度的，以住院时间整理报销。

❥ 在线办理补充医疗保险理赔，一般不需要上交纸质材料；如需上交纸质材料会有短信通知，纸质材料就近交给中国人寿公司即可。

❥ 联系电话：0516-83656378，贾老师、姚老师。

 二次报销线上操作流程说明

一：下载中国人寿APP

　　二：注册和登录

　　三：点击“我的理赔”

　　四：点击“申请理赔”

　　五：填写申请人信息

　　六：填写出险人信息

　　七：确认信息并上传理赔资料

　　八：提交