服务指南

关于医疗保险二次报销线上办理的说明及流程

发布者:乔昂子发布时间:2024-06-17浏览次数:10

关于医疗保险二次报销

1.可以报销的情况

门诊:确因临床需要,正式办理挂号手续,并确实在医院的门诊部或急诊部接受治疗的行为过程。甲乙类药品费用、检查费、治疗费。

住院:确因临床需要,正式办理入院及出院手续,并确实入住医院正式病房接受治疗的行为过程。甲乙类药品费用、检查费、治疗费。

2. 不可以报销的情况

补牙、种牙、治疗不孕不育症及上述原因引起的并发症、产前产后检查 ,休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为;丙类药品费用;入住门诊观察室、家庭病房、挂床住院,休养、疗养、身体检查和健康护理等非治疗性行为 。

 门诊理赔需提供以下材料

1.病历资料类(电子病历 ,需问诊医生打印)

2.医疗费用收据(电子门诊收费票据 ,缴费处打印或缴费凭证扫二维码自行打印)

3.医疗费用清单(电子医疗收费明细 ,缴费处打印或缴费凭证扫二维码自行打印)

4.相关检查单 ,如X线、B超、CT等报告

5.领款人银行卡

6.身份及关系证明类(身份证正反面)

 注:发票有效期为一个整年度(1月1日—12月31日),每一年度理 赔截止时间为次年的6月30日 ,逾期不再办理。

 住院理赔需提供以下材料

1. 住院电子发票

2. 住院费用汇总清单(出院处打印 ,自行打印无效)

3. 出院小结(出院记录)

4. 领款人银行卡

5. 身份及关系证明类(身份证正反面)

 注:发票有效期为一个整年度(1月1日—12月31日),每一年度理 赔截止时间为次年的6月30日 ,逾期不再办理。

 免赔额、报销比

普通疾病门诊免赔额800元/年,赔付比例85%,特种疾病门诊免赔额800元/年,赔付比例95%,未使用基本医疗保险或公费医疗身份就诊,不予报销。

普通疾病住院免赔额800元/年,赔付比例90%,特种疾病门诊免赔额800元/年,赔付比例95%,未使用基本医疗保险或公费医疗身份就诊,不予报销 。

 注:无论医保卡内有无余额,就医付费时请务必出示医保卡或电子医保码。

 发票整理须知

❥ 发票有效期为一个整年度(1月1日—12月31日),每一年度报销截止时间为次年的6月30日,逾期不再办理。

❥ 住院发票跨年度的,以住院时间整理报销。

❥ 在线办理补充医疗保险理赔,一般不需要上交纸质材料;如需上交纸质材料会有短信通知,纸质材料就近交给中国人寿公司即可。

❥ 联系电话:0516-83656378,贾老师、姚老师。

 二次报销线上操作流程说明

一:下载中国人寿APP

  二:注册和登录

  三:点击“我的理赔”


  四:点击“申请理赔”



  五:填写申请人信息


  六:填写出险人信息

  七:确认信息并上传理赔资料

  八:提交